钱齐荣医生的科普号

时间对于每个人来说都是宝贵的，建议患者就诊前做好功课（尤其是看专家门诊和特需门诊的），有的放矢。免得就诊时挂错了号，或者来了医院发现医生没有特需门诊，耽误宝贵时间。如果患者初次到医院看病，不明白医院的情况，可以先到导诊台咨询，根据自己的病情挂适合自己的号。如果患者已经多次就诊，准备挂专家号，可以看门诊大厅专家特长介绍，也可以在网上获得类似信息。就诊专家号时，带好曾经检查的所有结果，便于医生熟悉以前的就诊治疗情况，避免重复检查。如果属于专家治疗范围，医生会提出最佳治疗方案。如果不属于就诊专家的诊疗范围，会告知患者情况，并把患者转至该其他专家治疗。其实，患者就诊医生，简单说来就二个问题：存在哪种问题，该如何治疗。医生会根据其病情，告知患者问题所在，并且提出最佳治疗方案，并且简短介绍治疗方案。许多患者在医生提出治疗方案后，比如需要手术治疗；往往会询问可否保守治疗。其实，对于任何疾病，医生只是根据患者的情况提出最佳治疗方案，提供技术支持，解决患者存在的问题。选择治疗方法，最终取决于患者自己。医生仅仅是建议，指出正确的最佳治疗方案。本人以人工关节和运动医学为重点研究方向，擅长人工关节置换术及关节镜术，尤其在复杂高难度髋、膝人工关节置换及翻修术方面有较深造诣，并开展膝、肩、髋、踝关节镜等微创检查治疗；同时开展四肢、关节区肿瘤及疑难、复杂病例的诊治，尤其擅长四肢肿瘤保肢治疗。就诊时请带好以前曾经的检查结果(尤其MRI)，免的再次检查，耽误治疗。欢迎相关患者就诊。希望每位就诊或者咨询患者认真阅读该文，同时不要提问就医的费用。医院收费属于国家制定，医生只是给患者提供知识与治疗技术支持，通过自己的能力帮助患者解除存在的病痛以及存在的问题。作为医生会给患者提供最佳的治疗方案以及最好的治疗技术，期望得到最好的治疗结果，但是不保证一定能够达到最好的结果。再次强调，就诊或者咨询时，尤其就诊时许多外地患者，一个门诊半天4小时，处理70-80个患者，工作量很大。故我会简洁明确给出患者明确答复患者的病况（属于本人专业范围），或者告知患者该看那个医生；同时告诉患者最佳治疗方案。请谅解。同样，咨询时根据患者提供的资料，告诉可能存在的问题，提出建议。切记，咨询仅仅是咨询，许多问题需要到医院就诊检查确认。

长征24小时免费咨询：021-63586818 / 021-63586828医院网址：http://www.shczyy.com医院乘车指南:15（上海体育馆---天目东路浙江北路）北京西路成都北路 — 北京西路西藏中路 — 北京东路福建中路 — 北京东路山东北路 — 河南北路海宁路 — 天目东路浙江北路20（九江路外滩---中山公园）南京西路成都北路 — 南京西路上海电视台 — 南京西路石门一路 — 南京西路陕西北路 — 静安寺 — 北京西路乌鲁木齐北路 — 镇宁路 — 江苏路 — 安西路 — 中山公园21（广粤路丰镇路---静安寺公交枢纽站）北京西路成都北路 — 北京西路泰兴路 — 北京西路陕西北路 — 北京西路常德路 — 静安寺公交枢纽站36（东新路---卢浦大桥）成都北路威海路 — 重庆南路淮海中路 — 复兴中路 — 建国中路 — 斜土路 — 瞿溪路 — 卢浦大桥37（南京西路美丽园---齐齐哈尔路）南京西路黄河路 — 九江路浙江中路 — 南京东路江西中路 — 中山东一路南京东路 — 白渡桥 — 东大名路旅顺路 — 东大名路高阳路 — 提篮桥 — 平凉路临潼路 — 平凉路通北路 — 平凉路怀德路 — 齐齐哈尔路64（南浦大桥---上海火车站）109（南浦大桥---上海火车站）上海电视台 — 石门二路山海关路 — 恒丰路汉中路 — 上海火车站112（人民广场---万里城）人民广场 — 上海电视台 — 北京西路泰兴路 — 江宁路康定路 — 江宁路海防路 — 长寿路西康路(临时站) — 中山北路 — 棉纺新村 — 岚皋路桥 — 铜川路 — 新村路 — 香泉路 — 真华路 — 真金路 — 万里城136（温州路北京西路---真北新村）新闸路地铁站 — 新闸路石门二路 — 新闸路江宁路 — 新闸路西康路 — 新闸路延平路 — 武宁南路武定西路 — 武宁南路长寿路 — 曹家渡长寿路 — 曹家渡长宁路 — 江苏北路长宁路 — 曹杨路谈家渡路 — 宁夏路曹杨路 — 宁夏路白玉路 — 金沙江路中山北路 — 杨柳青路枣阳路 — 桂巷新村 — 杨柳青路梅川路 — 大渡河路北石路 — 大渡河路铜川路 — 真北新村253（临汾路彭浦新村---中山南一路鲁班路）成都北路威海路 — 斜土路鲁班路 — 局门路中山南一路 — 中山南一路鲁班路451（南京西路西藏中路---周东路）南京西路西藏中路 — 人民广场(福州路) — 西藏南路宁海东路 — 复兴东路老西门 — 崂山路张杨路 — 崂山路潍坊路 — 浦电路崂山路 — 东方路峨山路 — 东方路蓝村路 — 易初莲花 — 浦建路锦绣路 — 花木 — 沪南路芳华路 — 北蔡 — 莲溪 — 陈家桥 — 上海农产品市场 — 沪南路御桥路 — 长征 — 沪南路康桥路 — 沪南路秀康路 — 秀沿路沪南路 — 康桥文化中心 — 营房桥 — 公元新村 — 川周公路康沈路 — 川周公路文康路 — 周东路川周公路 — 周东路关岳路 — 周东路年家浜东路 — 周东路祝家港路 — 周东路周祝公路 — 周东路纬二路 — 塘东社区中心 — 周东路869（南浦大桥---真金路富平路）成都北路南京西路 — 成都北路新闸路 — 共和新路中华新路 — 中山北路普善路 — 沪太路洛川中路 — 延长西路沪太路 — 宜川二村 — 宜川路新村路 — 新村路子长路 — 新村路双山路 — 新村路新沪路 — 香泉路新村路 — 富平路真华路 — 富平路真金路 — 富平路水泉路 — 新村路真金路 — 真金路富平路921（平凉路大连路---中山公园(万航渡路））成都北路南京西路 — 成都北路新闸路 — 共和新路中华新路 — 中山北路普善路 — 沪太路洛川中路 — 延长西路沪太路 — 宜川二村 — 宜川路新村路 — 新村路子长路 — 新村路双山路 — 新村路新沪路 — 香泉路新村路 — 富平路真华路 — 富平路真金路 — 富平路水泉路 — 新村路真金路 — 真金路富平路933（辉河路中山北二路---龙华机场）成都北路威海路 — 重庆南路淮海中路 — 重庆南路复兴中路 — 重庆南路建国中路 — 鲁班路斜土路 — 鲁班路瞿溪路 — 中山南一路打浦路 — 中山南二路大木桥路 — 中山南二路东安路 — 龙华路宛平南路 — 龙华路华容路 — 龙华镇 — 民航中专(招呼站) — 龙华机场974（关岳路---江场西路高平路(临时站)成都北路南京西路 — 共和新路中华新路 — 中山北路普善路 — 沪太路洛川中路 — 沪太路宜川路 — 高平路灵石路 — 原平路阳城路 — 原平路永和路 — 原平路交城路(临时站) — 交城路高平路(临时站) — 江场西路高平路(临时站)轨道交通1号线（锦江乐园－徐家汇）人民广场 — 新闸路 — 汉中路 — 上海火车站 — 中山北路延长路 — 上海马戏城 — 汶水路 — 彭浦新村 — 共康路 — 通河新村呼兰路 — 共富新村 — 宝安公路 — 友谊西路 — 富锦路轨道交通2号线（淞虹路－张江高科）人民广场 — 南京东路 — 陆家嘴 — 东昌路 — 世纪大道 — 上海科技馆 — 世纪公园 — 龙阳路 — 张江高科轨道交通8号线（淞虹路－张江高科）市光路 — 嫩江路 — 翔殷路 — 黄兴公园 — 延吉中路 — 黄兴路 — 江浦路 — 鞍山新村 — 四平路 — 曲阳路 — 虹口足球场 — 西藏北路 — 中兴路 — 曲阜路 — 人民广场 — 大世界 — 老西门 — 陆家浜

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目的：探索在全膝关节置换术中减少出血，力争不输血技术的应用。方法：通过回顾性研究，选择2007年8月至2009年5月行初次全膝关节置换的患者100例，依据术中是否使用微孔多聚糖止血球、剂量，分为对照组、小剂量组、大剂量组。以手术时间、手术失血量、输血量、输血率和术后栓塞并发症发生数为评价指标，进行比较。结果：大剂量组98例/100例患者不需输血，仅2例双侧置换患者需要输血，且输血量较小。与其他组有显著性差异。各组手术时间无统计学差异，术中出血量无统计学差异，试验组术后可见失血量和总失血量均小于对照组，输血率小于对照组。均未发现栓塞并发症。结论： 大剂量使用微孔多聚糖止血球,结合使用止血带,可以有效降低全膝关节置换术总失血量，降低输血率，不增加并发症的发生。而术中采用控制性低血压、髌骨不处理技术、内侧副韧带小剥离技术结合股内侧肌内入路技术，从而减少手术中软组织的损伤，缩短手术时间，均有助于减少手术失血，达到少输血、甚至不输血的目的。这对于节约宝贵的血资源，减少并发症，具有显著的临床意义，值得临床推广。关键词: 全膝关节置换术，止血带，微孔多聚糖止血球，输血

主编 钱齐荣 吴海山副主编: 李晓华 吴宇黎上海长征医院骨科关节外科中心主 编: 钱齐荣 吴海山副主编: 李晓华吴宇黎 编写人员：祝云利 赵辉 翁伟峰 张阳 郑炜杰 周雪芹 戴丽萍 朱娜 楼强翠 全膝关节置换术患者指导手册 ——全膝关节置换术问答致为膝关节病痛所困扰的患者朋友：人工全膝关节置换术的目标是期望通过手术治疗的方法将您为疼痛所困扰的膝关节重建到无痛的功能状态。本手册向您及您的亲友提供有关人工全膝关节置换手术的一般常识，并简要解释了手术前后的有关知识，包括手术的目的、其可能面临的危险、手术前准备、手术的步骤和手术后的护理、以及手术后的康复训练，希望借此增进您对人工全膝关节置换手术方法的了解，解除您的困扰,并且期望通过对您进行有益的指导,增进您在治疗过程中与医护人员的相互配合，从而使您的治疗过程尽可能地舒适,减少痛苦、提高疗效。请您在全膝关节置换术手术之前仔细阅读，并且与您的亲友讨论小册子中的有关问题及事项。您可以自由向您的治疗组成员提出您的各种疑问，提请其予以关注，并与其充分地加以讨论。目录一， 膝关节疼痛的常识1. 膝关节疼痛是怎么回事？2. 如何正确看待骨刺？3. 骨关节炎与类风湿性关节炎是一回事吗？4. 骨关节炎与感染性关节炎有何不同？5. 半月板损伤与骨关节炎有何不同？6. 膝关节骨关节炎的治疗方法有哪些？7. 膝关节人工关节是怎么回事？8. 什么情况下考虑行膝关节人工关节置换术？9. 人工膝关节的使用寿命有多长？10. 全膝关节置换术有什么危险?11. 什么情况下需要慎重考虑是否做膝关节置换？12. 手术后第一个月可能有什么并发症?13. 什么人需要行全膝关节置换术?14. 人工膝关节置换术的目的: 您可望从一个人工膝关节得到什么?15. 人工膝关节手术后与自己的膝关节感觉一样吗？16. 什么年龄才能做膝关节置换术？17. 糖尿病对膝关节置换术有何影响？18. 高血压病对膝关节置换术有何影响？19. 服用过激素类药物对膝关节置换术有何影响？20. 哪些药物对膝关节置换术有影响？21. 牙齿问题对膝关节置换术有何影响？22. 下肢静脉曲张对膝关节置换术有何影响？23. 吸烟对膝关节置换术有何影响？24. 膝关节区域以前的哪些操作对膝关节置换术有影响？二， 人工全膝关节置换手术前后的有关常识1. 膝关节置换术治疗分哪几个阶段？2. 人工膝关节手术前需要做些什么准备工作？3. 手术前的哪些准备有利于膝关节置换术的康复？4. 手术前一天需要注意些什么？5. 手术当天的过程如何？6. 全膝关节置换手术是怎样的过程？7. 麻醉有何讲究？8. 手术后过程如何？9. 手术后如何减轻手术侧小腿的肿胀？10. 手术后如何尽快恢复肌力？11. 在康复训练过程中，应注意的原则是什么？12. 手术后何时可以下地行走？三， 人工全膝关节置换手术后康复的有关常识1. 在我出院回家之后，该怎么办?2. 如何预防人工关节感染？3. 随访

臀部巨大包块 切除的巨大肿瘤 手术前 检查X线检查

手术前手术后